Rita Merli Mutterschaftsprogramm

Das St. Damien’s Rita Merli Entbindungsprogramm öffnete seine Türen direkt nach dem Erdbeben 2010. Mehr als 50 Krankenhäuser wurden bei dieser Katastrophe beschädigt. St. Damien behandelte allein im ersten Jahr rund 2.000 Patientinnen mit Risikoschwangerschaften. Das Programm hat sich im Laufe der Jahre weiterentwickelt und konzentriert sich zusammen mit der Neugeborenenstation auf Risikoschwangerschaften. Seit 2015 wird es vom Programmleiter Dr. Inolson Davilmar geleitet. Dr. Davilmar hat an der Université d’État d’Haiti (UEH) Medizin studiert und war 10 Jahre lang bei Ärzte ohne Grenzen tätig.

Haitis einziges Hochrisiko-Mutterschaftsprogramm

Das Rita-Merli-Programm entbindet etwa 3.000 Babys pro Jahr (etwa 250 pro Monat). Das Personal besteht aus 15 Teilzeit- und Vollzeit-Geburtshelfern, 8 Hebammen, 24 Krankenschwestern und 24 weiteren professionellen Hilfskräften.

Jeden Monat empfängt das Programm mehrere Freiwillige aus Italien, den Niederlanden und anderen Ländern. Das Team von Rita Merli arbeitet eng mit der St. Luke Foundation für Haiti, dem Manitane Women’s Health Centre und den St. Luke Kliniken in den Slums zusammen.

Spezialisierte Betreuung für Hochrisikopatientinnen

Laut Dr. Davilmar „Im Kinderspital St. Damien bieten wir eine spezialisierte Pflege an. Wir behandeln ausschliesslich Hochrisikoschwangerschaften. Für normale Entbindungen werden die Patienten an andere Krankenhäuser überwiesen.

Hier auf der Entbindungsstation haben wir erfahrene, spezialisierte Gynäkologen. Komplexe Fälle wie Blutungen, Eklampsie (Schwangerschaftsvergiftung) und Diabetes sind allesamt schwierig zu managen. Deshalb bietet St. Damien eine Betreuung, die Mütter nirgendwo sonst im Land finden.“

Die Arbeit im Spital St. Damien basiert auf den folgenden vier Säulen:

• Sonographie auf hohem Niveau: regelmässige Sitzungen zur Anwendung der Sonographie und Schulung des Personals.
• Kardiotokographie (CTG): wird während der Schwangerschaft eingesetzt, um das fötale Herz und die Kontraktionen der Gebärmutter zu überwachen.
• Neonatologie: Die neonatologische Abteilung des St. Damien Spital ist eine von nur fünf Abteilungen dieser Art im ganzen Land. Das Spital St. Damien konzentriert sich auf die Rettung von Säuglingen ab der 26. bis 27. Schwangerschaftswoche.
• Ausbildung des Personals: Unser Personal wird ständig durch Studienaufenthalte im Ausland weitergebildet: in Italien, den Niederlanden, Kanada und den USA. Ausserdem wird unser Team regelmässig durch ausländische Spezialisten ergänzt.

Laut Dr. Davilmar gab es in der Vergangenheit nur drei hochwertige Entbindungskliniken in Haiti. Eine befand sich im Viertel Delmas 33 in Port-au-Prince und wurde von Ärzte ohne Grenzen betrieben. Diese wurde jedoch 2018 geschlossen. Die zwei anderen Entbindungskliniken sind das Universitätsspital in Mirebalais und das St. Damien Kinderspital.

Weit mehr Patienten, die die Ressourcen belasten

Die Schliessung einiger Gesundheitseinrichtungen und die schlechte Leistung anderer haben das Volumen und die Arten von Fällen, die nach St. Damien kommen, stark beeinflusst.

Die wichtigsten Fälle, die wir behandeln, sind Eklampsie, Blutungen, Mehrlingsschwangerschaften und -geburten sowie Frauen, die bei früheren Entbindungen einen Kaiserschnitt hatten. Diese Erkrankungen erfordern mehr Pflege und sind mit einem höheren Risiko verbunden als Standardgeburten. Andere komplexe Fälle, die häufig behandelt werden, sind Herzerkrankungen, HIV und Atemwegserkrankungen.

Die Station hat durchschnittlich 150 Entbindungen plus 100 Kaiserschnitte pro Monat. Für die Zukunft hofft das Programm, die Anzahl der Betten zu erhöhen und eine Intensivstation hinzuzufügen.